Síndrome de Boca Ardiente y su relación con las deficiencias de micronutrientes: un desafío diagnóstico en la salud oral

El Síndrome de Boca Ardiente (SBA), también conocido como glosodinia o estomatodinia, es una condición clínica poco comprendida que se manifiesta con una sensación crónica de ardor, escozor o quemazón en la cavidad oral. A diferencia de otros trastornos bucales, este síndrome se caracteriza por la ausencia de lesiones visibles en la mucosa, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento. Aunque puede afectar a cualquier persona, su prevalencia es mayor en mujeres posmenopáusicas y en pacientes que atraviesan procesos de estrés, ansiedad o desequilibrios metabólicos.

Una enfermedad invisible con impacto real

Los pacientes con SBA refieren síntomas que van desde una sensación persistente de ardor en lengua, encías, paladar, labios o garganta, hasta alteraciones del gusto (disgeusia) y sequedad bucal (xerostomía). Estos síntomas suelen intensificarse a lo largo del día, interfiriendo en la alimentación, el descanso y la calidad de vida en general.
El hecho de que las exploraciones clínicas no revelen lesiones aparentes genera frustración en los pacientes y, muchas veces, retrasos en la búsqueda de soluciones.

El papel de los micronutrientes

En los últimos años, múltiples estudios han apuntado a la deficiencia de micronutrientes como un factor relevante en el desarrollo y la persistencia del SBA. Vitaminas como la B1, B6, B12, ácido fólico, hierro, zinc y vitamina D cumplen un papel esencial en el funcionamiento del sistema nervioso y en la salud de la mucosa oral.
La carencia de estos nutrientes puede desencadenar síntomas neurosensoriales, alterar la función de los receptores gustativos y comprometer la regeneración de tejidos, contribuyendo al cuadro clínico característico del SBA.

Diagnóstico: un camino de exclusión

El diagnóstico del Síndrome de Boca Ardiente es eminentemente clínico y por exclusión. Los especialistas deben descartar otras condiciones que pueden presentar síntomas similares, como:

• Infecciones micóticas (candidiasis oral).

• Reflujo gastroesofágico.

• Efectos secundarios de fármacos (antihipertensivos, ansiolíticos, antidepresivos).

• Alteraciones endocrinas (diabetes, hipotiroidismo).

• Trastornos de origen neurológico.

El examen de laboratorio para evaluar niveles de hierro, ferritina, vitamina B12, ácido fólico y zinc puede ser determinante para orientar el diagnóstico y diseñar un plan de tratamiento más efectivo.

Estrategias de manejo

Aunque aún no existe una cura definitiva para el SBA, sí se han implementado diversas estrategias de manejo que buscan aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Entre ellas:

1. Suplementación de micronutrientes: cuando se detectan deficiencias específicas, la corrección dietética y la suplementación pueden reducir significativamente las molestias.

2. Terapias farmacológicas: uso de clonazepam en dosis bajas, antidepresivos tricíclicos, gabapentina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

3. Enfoque psicológico: técnicas de manejo del estrés, terapia cognitivo-conductual y mindfulness para mejorar la respuesta del paciente al dolor crónico.

4. Medidas locales: enjuagues orales, saliva artificial y productos que hidratan la mucosa pueden brindar alivio temporal.

Relevancia clínica y social

El Síndrome de Boca Ardiente continúa siendo un desafío diagnóstico y terapéutico en la odontología y la medicina general. Su relación con deficiencias nutricionales abre nuevas líneas de investigación que pueden ayudar a los profesionales de la salud a diseñar protocolos de detección precoz y estrategias personalizadas de tratamiento.
Para los pacientes, el reconocimiento de la enfermedad y el acompañamiento médico interdisciplinario representan un paso fundamental hacia la recuperación del bienestar.

El SBA es una condición enigmática que se sitúa entre la odontología, la neurología y la nutrición. Reconocer el papel de los micronutrientes en su origen y evolución es clave para ofrecer un diagnóstico más certero y un tratamiento integral. La educación del paciente, junto con un abordaje multidisciplinario, es esencial para devolver la calidad de vida a quienes conviven con este dolor silencioso.